2022年07月13日，一患者反復(fù)發(fā)作頭暈，乏力，胸悶，氣短，呼吸困難，靜息時(shí)即出現(xiàn)憋喘，張口抬肩不能平臥，面色紫紺，大汗淋漓，不能平臥。120入我院急診科積極給予完善輔助檢查，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，霧化平喘，改善循環(huán)，減輕心臟負(fù)荷，維持電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療，癥狀緩解，于16：20分，患者突發(fā)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，潮式呼吸，血氧飽和度68%，急請(qǐng)我科會(huì)診，考慮急性腦梗死可能性大。（椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)），立即完善頭顱CT, CTA檢查，后患者出現(xiàn)血壓降低，病情危重，隨轉(zhuǎn)入我科行重癥監(jiān)護(hù)治療。

     入住我科后，立即評(píng)估病情，NIHSS評(píng)分：28分，排除腦出血，排除溶栓禁忌癥，立即給與阿替普酶靜脈溶栓，DNT:19分鐘。溶栓前及過程血壓偏低，持續(xù)升壓藥物維持血壓，血?dú)夥治觯�提示�?yán)重酸中毒，立即給與氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。溶栓后兩小時(shí)患者意識(shí)反應(yīng)較前有所好轉(zhuǎn)，四肢均可見自發(fā)活動(dòng)，強(qiáng)化他汀，補(bǔ)液，擴(kuò)容對(duì)癥治療，密切觀察血?dú)庾兓��?/span>

      入科第五天，患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，氧合指數(shù)300左右，SBT通過，果斷給予 拔出氣管插管，拔管后患者呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度波動(dòng)在95%以上，可發(fā)音，并帶著剛拔管后的不適應(yīng)，用顫抖的聲音發(fā)出了近5天來第一句言語竟然是：謝謝你們！

      入科第五天，患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，氧合指數(shù)300左右，SBT通過，果斷給予拔出氣管插管，拔管后患者呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度波動(dòng)在95%以上，可發(fā)音，并帶著剛拔管后的不適應(yīng)，用顫抖的聲音發(fā)出了近5天來第一句言語竟然是：謝謝你們！

      該病人是一例急性后循環(huán)腦梗死合并嚴(yán)重呼吸衰竭病例，該病發(fā)展迅速，死亡率極高，經(jīng)我科積極精準(zhǔn)救治后，病情迅速恢復(fù)，目前生命體征平穩(wěn)，生活能力已基本恢復(fù)如常，該病人的成功救治，再一次彰顯了我院重癥醫(yī)學(xué)科在急危重癥病人救治方面的經(jīng)驗(yàn)與能力。