康某，男，45，以左上肢疼痛1周，加重3天為主訴。
現(xiàn)病史，患者一周前，無明顯原因出現(xiàn)左上肢疼痛，就真于當?shù)匦l(wèi)生室，口服止痛藥物治療，具體藥物不詳，效果欠佳。近三天來癥狀加重，持續(xù)性疼痛，夜間加劇，為求治療入住我院。門診以神經(jīng)根型頸椎病收住我科。
入院第一天，完善檢查，明確診斷，頸椎CT報告，C5/6,C6/7椎間盤突出。給予頸椎牽引，針炙，中頻脈沖治療，拔罐，中藥薰藥治療。
第二天查房，訴:左上肢疼痛，夜間為甚，不能入睡。治療同上。加口服藥物，頸復(fù)康顆粒，甲鈷胺，維生素B1，羅通定。靜脈輸液，氯化納250mL加牛痘疫苗致炎兔皮因子6mL，氯化納100mL加甲鈷胺0.5mg。
第三天查房，訴， 左上肢疼痛，夜間為甚，不能入睡。本科室會診，再原有治療基礎(chǔ)做頸椎5，6，7椎體小關(guān)節(jié)針刀松解治療及手法整復(fù)。
第四天查房，訴，針刀松解治療后半小時癥狀好轉(zhuǎn)，后癥狀加重，疼痛不能入睡。科室再次會診，考慮臂叢神經(jīng)炎，改變治療思路。與病人溝通，同意做神經(jīng)損毀治療，用無水酒精在定位儀器引導(dǎo)下靶點注射。
第五天查房，訴，注射后疼痛加重，20分鐘后疼痛逐漸消失。夜間無加重，反復(fù)，效果理想。
總結(jié)l:經(jīng)后隨訪，無疼痛反復(fù)，效果理想。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷頸椎病，經(jīng)治療效果欠佳，改變思路后，效果理想。在后來的診療中仔細鑒別頸椎病與臂叢神經(jīng)炎，在治療過程中受益頗多。