心肌梗死的臨床先兆癥狀

心肌梗死是心肌發(fā)生急性缺血壞死引起。據(jù)報(bào)道約有50--80﹪的急性心肌梗塞病人在梗塞前一周有發(fā)病征兆。

  心梗先兆典型表現(xiàn)有:

    一.病人常感乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸，氣急，煩躁，心絞痛等。

   二.原為間斷發(fā)作的心絞痛，即穩(wěn)定性心絞痛突然運(yùn)動(dòng)耐力下降，短期內(nèi)變?yōu)轭l繁發(fā)作，發(fā)展為不穩(wěn)定性心絞痛。

   三.不穩(wěn)定心絞痛或梗塞前心絞痛是最常見的先兆癥狀，包括初發(fā)勞力性心絞痛，臥位心絞痛，變異性心絞痛，梗塞前綜合征。疼痛性質(zhì)與心絞痛相同，但發(fā)作頻繁。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長，多在休息及睡眠中發(fā)作。含服“硝酸甘油”效果差。

   四.其他先兆癥狀，包括原因不明的胸痛伴惡心，嘔吐，大汗等。老年人突發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，昏厥或原有高血壓突然下降。

  不典型表現(xiàn)有: 

    一.缺乏心肌梗死的先兆癥狀，即無梗塞前心絞痛。

   二.有15--30﹪心梗老人。尤其是糖尿病患者，可有無典型的胸痛癥狀，稱無痛性心肌梗死，這在臨床極易漏診。

   三.胸痛部位及性質(zhì)不典型，典型心絞痛的疼痛多發(fā)生在胸骨后，呈壓榨性，悶脹性或窒息性，而非典型心絞痛常發(fā)生于上腹痛，并同時(shí)伴有惡心，嘔吐或腹瀉等消化道癥狀。有些人可表現(xiàn)為下頜部疼痛，牙疼，肩背疼痛，甚至小腿疼痛等。

  四.首發(fā)癥狀不典型，心梗的首發(fā)癥狀常是疼痛。但不少老年人心梗癥狀是休克，暈厥，心律失常等。

   原有冠心病心肌缺血的患者或有糖尿病，高血脂，肥胖，心腦血管病家族史等，冠心病易患因素者，發(fā)生上述表現(xiàn)，應(yīng)提高警惕，及時(shí)辨認(rèn)，早檢查，早診斷，早治療。將能使部分病人避免心梗的發(fā)生。

 另外，夜間發(fā)病者多有明顯的冠狀動(dòng)脈病變。夜間血壓較低，平臥時(shí)心臟負(fù)荷加重，需氧增加，從而發(fā)生急性心肌缺血 。

   上述癥狀一旦發(fā)生，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，此時(shí)病人應(yīng)嚴(yán)格臥床，保持安靜，避免精神過多緊張，心絞痛者可立即含服“硝酸甘油”。同時(shí)立即與附近大醫(yī)院聯(lián)系。盡快就診。