治療心肌梗死的真實(shí)案例

   陳保明，男，56歲，社旗縣下洼鄉(xiāng)吳莊村人。在社旗縣東大橋木材市場(chǎng)干臨時(shí)工。于2015年10月11日下午在干活時(shí)突然出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，有頻死感，向左肩部放射。患者誤以為干活勞累所致，未去求醫(yī)。至12日上午，患者癥狀無(wú)緩解，來(lái)我院急診科求治。作心電圖示；胸導(dǎo)V1—V5 ST段弓背抬高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。囑患者家屬。患者病情危重需住院監(jiān)護(hù)治療。最好轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。患者隨到“南陽(yáng)中心醫(yī)院”求治。南陽(yáng)中心醫(yī)院要求患者住院治療。患者家屬以家庭經(jīng)濟(jì)條件有限為由。拒絕住院。隨到我院急診科住院治療。患者病情危重，病情發(fā)展及預(yù)后已告訴患者家屬，家屬表示理解，并簽字。住院后即給予吸氧，監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床。值班醫(yī)生迅速為患者建立靜脈通道，至夜間患者胸痛加重，且監(jiān)護(hù)顯示。頻發(fā)室早。值班醫(yī)生立即通知急診科全體醫(yī)生到場(chǎng)。10分鐘后患者血壓監(jiān)測(cè)不到。情況萬(wàn)分危急。魏秀江主任，陳啟鋒主治醫(yī)生，揣民安醫(yī)生及急診科全體醫(yī)護(hù)人員急給予患者心肺復(fù)蘇及對(duì)癥治療，至凌晨4點(diǎn)患者病情穩(wěn)定。之后患者未發(fā)作上述癥狀，病情一直平穩(wěn)。于2015年10月22日，以家中農(nóng)忙為由要求出院，出院時(shí)，患者胸痛緩解，精神及神智均可。日常生活不受限制，于2015年11月2日再次到我院復(fù)查，作心電圖示；V1—V4 ST段仍抬高。告訴患者可能室壁瘤形成。囑患者減少勞動(dòng)量，避免激動(dòng)，勞累。定期復(fù)查。