|
【科普】鼻竇炎切記不醫(yī)而藥时间:2019-09-26 【原创】 立秋之后,天氣開始逐漸變涼,同時夏秋交替之際,氣溫變化也較大,感冒病人驟增。因感冒引起或因天氣變化導(dǎo)致的鼻炎、鼻竇炎患者亦急劇增加。 鼻竇炎對于大多數(shù)人并不陌生,不論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎,都明顯影響患者的生活質(zhì)量。在許多藥店里都有各種宣稱治療鼻竇炎的藥物,很多患者都自己購買藥物自行治療,但是由于不了解鼻竇炎的發(fā)病特點,常常誤診誤治,導(dǎo)致急性鼻竇炎遷延不愈,慢性鼻竇炎反復(fù)急性發(fā)作。這主要是對鼻竇炎的發(fā)病特點、正確和規(guī)范診治以及積極預(yù)防等缺乏了解。
可引起 急性分泌性中耳炎 病毒感染引起的鼻腔和鼻竇黏膜的急性炎癥,也就是我們通常講的感冒(不包括流行性感冒),可導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,也會伴有頭痛和面頰部脹痛、嗅覺減退等癥狀,持續(xù)時間一般不超過10天。 由于鼻竇內(nèi)分泌物的流出受阻和理化環(huán)境的改變,不能得到及時緩解,會繼發(fā)細菌感染,導(dǎo)致流膿鼻涕、鼻塞和頭面部疼痛加重,嚴重時會導(dǎo)致發(fā)熱。這時就發(fā)展到了急性細菌性鼻竇炎。 由于鼻腔黏膜后端緊鄰連通中耳和鼻咽部的咽鼓管,因此咽鼓管的炎癥和腫脹導(dǎo)致中耳免疫力的下降,也會繼發(fā)急性分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶和聽力下降癥狀。 病程超過 12周就為慢性鼻炎 目前,把持續(xù)時間在12周內(nèi)的鼻竇炎定義為急性鼻竇炎;如果病程超過了12周,稱為慢性鼻竇炎。 實際上慢性鼻竇炎的病因還不確定,細菌、真菌以及細菌形成的生物膜和超抗原都有可能是病因。習(xí)慣上又把慢性鼻竇炎分為不伴有鼻息肉和伴有鼻息肉兩種類型。 慢性鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流鼻涕、嗅覺減退,有時會伴有頭面部疼痛。由于癥狀持續(xù)時間長,會引起睡眠欠佳和疲勞等,嚴重影響患者的生活質(zhì)量和工作學(xué)習(xí)。 由過敏原引起的過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏、鼻塞和以清涕為主的鼻分泌物,往往伴有眼部發(fā)癢和充血等,有部分患者還伴有咳嗽和胸悶等表現(xiàn)。 過敏性鼻炎可以導(dǎo)致鼻竇口阻塞,鼻竇內(nèi)黏膜也可出現(xiàn)炎癥反應(yīng),這已經(jīng)被鼻竇CT檢查證實。
感冒超過 10天可能是鼻炎 臨床癥狀在急性和慢性鼻竇炎的診斷中占有重要地位,當(dāng)患者突然出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕和打噴嚏時,常常會認為自己患了感冒,這時要注意鑒別是否為過敏性鼻炎。 但是對于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)常識的患者來說,僅從癥狀上判斷很容易將二者混淆。感冒癥狀一般持續(xù)7 -10天,如果超過了10天還有反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流清鼻涕和打噴嚏,就要看看這些癥狀是不是經(jīng)常在早晨出現(xiàn),或是接觸灰塵或花開的季節(jié)發(fā)生。 有些患者只是在接觸冷空氣后會出現(xiàn)以上癥狀,此時要考慮非過敏性鼻炎,如血管運動性鼻炎等。如果黏膿性鼻分泌物和鼻塞癥狀超過了3個月,就要考慮慢性鼻竇炎的可能了。
但是,單憑癥狀不能明確區(qū)分以上鼻炎,最好能夠找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生接受必要的檢查,否則極易延誤病情。 一般而言,病毒感染常會引起鼻黏膜急性充血和腫脹,咽部黏膜也會有充血。急性細菌性鼻竇炎在中鼻道會見到膿性分泌物.過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎常會見到鼻黏膜蒼白水腫,有時也會呈暗紅色。 |